Често задавани въпроси

Frequently asked questions

Имате още въпроси относно менопаузата и вазомоторните симптоми (ВМС)? Разгледайте отговорите по-долу и се консултирайте с Вашия лекар за повече информация.

ВМС е медицинският термин за горещи вълни и нощно изпотяване, свързани с менопаузата. Това са най-често срещаните симптоми, които засягат до 80% от жените.1

Не. Естествената менопауза се потвърждава след 12 последователни месеца без менструация. ВМС са симптомите на горещи вълни и нощно изпотяване, свързани с менопаузата.1,2

Да. Те са едно и също – внезапни и интензивни усещания за топлина в лицето, шията и гърдите, които могат да бъдат придружени от изпотяване, зачервяване на кожата, тръпки и учестен пулс. Нощното изпотяване представлява горещи вълни, които се появяват по време на сън. Те могат да продължат от 1 до 5 минути.1,3

Науката все още не е напълно сигурна какво точно причинява горещите вълни и нощното изпотяване по време на менопауза, известни още като вазомоторни симптоми (ВМС). Известно е обаче, че ВМС произлизат от част на мозъка, наречена хипоталамус, която регулира телесната температура. В тази зона специфични неврони, наречени KNDy (киспептин-неврокинин B-динорфин) неврони, играят важна роля за контрола на температурата. За да поддържа вътрешния термостат на тялото, организмът разчита на баланс между естроген и вещество в мозъка, наречено NKB (неврокинин B).1,4,5

 

По време на менопауза нивата на естроген и NKB се нарушават, което кара KNDy невроните в хипоталамуса да сигнализират на тялото, че е горещо, дори когато това не е така. За да се охлади, хипоталамусът задейства горещи вълни и нощно изпотяване.6,7

Съществуват лекарствени продукти, отпускани по лекарско предписание, които повлияват вазомоторните симптоми, свързани с менопауза. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение.

Да, за облекчаване на ВМС по време на менопауза се използват и растителни лекарствени продукти без лекарско предписание, както и хранителни добавки. Те съдържат соя, черен кохош и други растителни препарати. За разлика от лекарствените продукти, хранителните добавки не преминават процедура по разрешение за употреба и оценка от Европейската агенция по лекарствата (ЕМА). Винаги се консултирайте с лекар, преди да приемате каквито и да било лекарства, хранителни добавки или билкови препарати.8,9

Да, те могат да окажат влияние. 94% от жените споделят, че вазомоторните симптоми по време на менопауза влияят на съня им, 69% казват, че влияят на концентрацията им, а други 69% – на работата им.10

До 80% от жените ще изпитат вазомоторни симптоми (ВМС) по време на менопауза, което ги прави най-често срещания симптом на менопаузата.1,11

Всеки случай е различен, но при повечето хора ВМС по време на менопауза продължават около 7,5 години.12 В някои случаи обаче те могат да продължат повече от 10 години.12

Това варира от човек до човек, но горещите вълни и нощното изпотяване, известни още като ВМС, могат да започнат преди 40-годишна възраст или до 10 години преди менопаузата.2,12

Да, и за тях има медицински термин: вазомоторни симптоми (ВМС), свързани с менопаузата.1

Горещата вълна може да бъде придружена от ускорен пулс, изпотяване, зачервяване на кожата и тръпки. Всъщност вазомоторните симптоми (ВМС) по време на менопауза могат да увеличат сърдечния ритъм с 7 до 15 удара в минута.1,3,8

Скорошни проучвания показват, че честотата и тежестта на ВМС по време на менопауза могат да са предвестник на бъдещи хронични здравословни проблеми като нарушена памет, сърдечно-съдови заболявания и влошено здраве на костите, включително остеопороза.13

 

Ако чувствате, че ВМС влияят на Вашето общо здравословно състояние, консултирайте се с лекар.

Скорошни изследвания показват, че консумацията на алкохол и диети, богати на захар и мазнини, могат да увеличат риска от ВМС по време на менопауза. Винаги се консултирайте с лекар, преди да правите промени в диетата или упражненията си.1

Обличането на слоеве, използването на естествени материи, наличието на преносим вентилатор и избягването на топли напитки с алкохол може да помогне.8 Винаги се консултирайте с лекар за препоръки как да се справите с тези симптоми.

Те представляват различни етапи. Перименопауза е времето около менопаузата, когато започват първите симптоми, като нередовна менструация. Менопаузата е моментът, когато сте имали 12 последователни месеца без менструация. Постменопаузата е периодът след менопаузата.2

Средната възраст на настъпване на менопауза е 51 години. Естествената менопауза се потвърждава след 12 последователни месеца без менструация.2,14

Преждевременната менопауза може да бъде свързана с първична яйчникова недостатъчност (POI). Това е състояние, при което менопаузата настъпва преди 40-годишна възраст. Приблизително 1% от жените са с POI, което може да се дължи на генетични, метаболитни, инфекциозни или автоимунни фактори.2

Ранна менопауза настъпва между 40 и 45 години. Това е естествено явление при до 5% от жените, но най-често се дължи на медицински причини.2

 

Хирургически интервенции (отстраняване на яйчниците), някои лекарства, например за лечение на рак или лъчелечение, както и други медицински процедури, които влияят на производството на естроген, могат да доведат до ранна менопауза.2

Симптомите на менопауза могат да започнат до 10 години преди последната менструация. Този период се нарича перименопауза.15

Продължителността е различна за всеки, но повечето жени изпитват симптоми, свързани с менопауза, във възрастта между 40 и 58 години. Вазомоторните симптоми (ВМС) достигат своя пик точно преди менопаузата и през първите няколко години след това.1,2

Въпреки че вазомоторните симптоми (ВМС), свързани с менопаузата, са най-често съобщаваните, други симптоми на менопауза могат да включват вагинална сухота, болки в ставите, качване на тегло, изтъняване на косата и суха кожа.11

Въпреки че не е доказано, че медитацията помага за облекчаване на симптоми като вазомоторни симптоми (ВМС), свързани с менопауза, тя може да помогне за справяне с чувството на тревожност, стрес и раздразнителност, които могат да съпътстват горещите вълни и нощното изпотяване. От друга страна, за йогата е доказано, че значително подобрява симптомите на менопауза.1,8,16

Проучвания показват, че вазомоторните симптоми (ВМС), свързани менопауза, са по-чести и тежки при жени, които са преминали през хирургически предизвикана менопауза (например отстраняване на двата яйчника), в сравнение с жени, които преживяват менопаузата естествено.1

Да.

 

Клиничните изследвания показват, че жените с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) и/или тези, които пушат, са по-склонни да изпитват вазомоторни симптоми (ВМС), свързани с менопауза.1

Не. Изживяванията на всяка жена са различни. Все пак, повече чернокожи жени и жени от испански произход изпитват вазомоторни симптоми (ВМС), свързани с менопауза, в сравнение с бели жени. Те също така ги изпитват за по-дълъг период (с 2 до 4 години повече) от белите жени.12,17

Да, горещите вълни се класифицират по тежест1,18:

  • Леки - усещане за топлина без изпотяване.
  • Умерени - усещане за топлина с изпотяване, но позволяващи продължаване на дейностите от ежедневието.
  • Тежки - усещане за топлина с изпотяване, което налага прекъсване на дейностите.

Всеки е различен, но средно повечето жени изпитват около 33 горещи вълни и нощни изпотявания на седмица.19

Източници:

  1. Thurston RC. Vasomotor symptoms. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;43-55.
  2. Thurston RC. Menopause. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;1-21.
  3. Kronenberg F. Hot flashes: epidemiology and physiology. Ann NY Acad Sci 1990;592:52-86.
  4. Wakabayashi Y, Nakada T, Murata K, et al. Neurokinin B and dynorphin A in kisspeptin neurons of the arcuate nucleus participate in generation of periodic oscillation of neural activity driving pulsatile gonadotropin-releasing hormone secretion in the goat. J Neurosci 2010;30(8):3124-3132.
  5. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep 2018;24(2):271-277.
  6. Krajewski-Hall SJ, Blackmore EM, McMinn JR, Rance NE. Estradiol alters body temperature regulation in the female mouse. Temperature 2017;5(1):56-69.
  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NTm Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology 2019;160(4):803-816.
  8. Kaunitz AM, Manson JE. Management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2015;126(4):859-876.
  9. Natural Menopause Relief. Rock My Menopause. https://rockmymenopause.com/get-informed/treatment/#Natural-menopause-relief. Accessed July 20, 2023.
  10. English M, Stoykova B, Slota C, Doward L, Siddiqui E, Crawford R, DiBenedetti D. Correction to: Qualitative study: burden of menopause-associated vasomotor symptoms (VMS) and validation of PROMIS sleep disturbance and sleep-related impairment measures for assessment of VMS impact on sleep. J Patient Rep Outcomes 2021;5(1):42.
  11. Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol 2018;14(4):199-215.
  12. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539.
  13. Biglia N, Cagnacci A, Gambacciani M, Lello S, Maffei S, Nappi RE. Vasomotor symptoms in menopause: a biomarker of cardiovascular disease risk and other chronic diseases? Climacteric 2017;20(4):306-312.
  14. What is menopause? The Menopause Charity. https://www.themenopausecharity.org/wp-content/uploads/2021/04/What-is-menopause_.pdf Accessed July 07, 2023.
  15. Jones RE, Lopez KH. Reproductive aging. In: Human Reproduction Biology. 4th ed. London, UK: Academic Press, 2013;119-131.
  16. Joshi S, Khandwe R, Bapat D, Deshmukh U. Effect of yoga on menopausal symptoms. Menopause Int 2011;17(3):78-81.
  17. Utian WH. Psychosocial and socioeconomic burden of vasomotor symptoms in menopause: a comprehensive review. Health Qual Life Outcomes 2005;3:47.
  18. Guideline on clinical investigation of medicinal products for hormone replacement therapy of oestrogen deficiency symptoms in postmenopausal women. EMA. https://www.ema.europa.eu/en/clinical-investigation-medicinal-products-hormone-replacement-therapy-oestrogen-deficiency-symptoms. Accessed July 07, 2023.
  19. Hunter MS, Gentry-Maharaj A, Ryan A, et al. Prevalence, frequency and problem rating of hot flushes persist in older postmenopausal women: impact of age, body mass index, hysterectomy, hormone therapy use, lifestyle and mood in a cross-sectional cohort study of 10,418 British women aged 54-65. BJOG 2012;119(1):40-50.